Extracorporeal Shock-Wave Lithotripsy in The Treatment of Gallstones

In last 2 decades three new non-operative methods for the treatment of gallbladder stones have appeared. 1) Treatment with oral bile acids, 2) Topical application of methyl terthbutyl ether, 3) Extra corporeal shock wave lithotripsy (ESWL). These new techniques have some disadvantages in that they have only a moderate initial success rate and a high recurance rate. Also, almost 60 % of patients with cholelithiasis have one or more contraindications to these new therapıes. Although cholecystectomy is still the gold standart for the treatment of gallbladder stones. Recently ESWL plus oral bile acid treatment has found many supporters. In patients with bile duct stones, very successful results have been obtained by using endoscopic procedures and or ESWL. Surgery is only necessary in cases in which nonoperative methods are unsuccessful.

Extracorporeal Shock-Wave Lithotripsy (ESWL) Nin Safra Taşları Tedavisinde Yeri

Geçtiğimiz son 20 yılda safra taşlarının tedavisinde cerrahiye alternatif olarak 3 yeni yöntem ortaya çıkmıştır. Bunlar, oral safra asitleri ile tedavi, methyl tertbutyl ether (MTBE) ile direkt eritme ve ekstrakorporeal şok dalgalarıyla litotripsidir (ESWL). Bu nonoperatif yöntemlerin her vakaya uygulanamayışı, nüks oranının yüksek oluşu, ve başarı şansının her zaman yüksek olmayışı en önemli dezavantajlarıdır. Bunların içinden uygun olgularda ESWL nin oral safra asitleri ile kombinasyonu çok taraflar bulmuş bir yöntemdir. Ancak herşeye rağmen kolesistektomi, safra kesesi taşlarının tedavisinde altın bir standart olarak yerini muhafaza etmektedir. Koledok taşlarında ise endoskopik yöntemler ve ESWL gibi non-operatif prosedürler ile oldukça başarılı sonuçlar alınmaktadır. Cerrahi tedaviye bu yöntemlerin başarılı olmadığı olgularda başvurulmaktadır.