Congenital Megalourethra

Megalourethra is a rare congenital disordjer involving the anterior urethra.Megalourethra is subdivided into two types: Fusiform arıd scaphoid. Two cases of scaphoid type megalourethra are reported. The first patient, a 5 weeks old infant diagnosed at birth as having the prune belly syndrome was admitted to the hospital with vomiting and failure to thrive. Intravenous pyelogram revaled marked dilatation of the left ureter and a bladder diverticulum. Micturition cystourethrography showed a sac-like dilatation of the penile urethra. A penil urethrostomy was performed. His problems resolved and he was discharged from the hospital on follow up on an outpatient basis. Later he underwent left ureteroneocystostomy and left orchiodopexy. Nesbitt procedure was planned but his family refused it. The second patient, born to healthy parents after an uneventful pregnancy and delivery, was found to have an enlarged and deformed penis. The baby voided with a poor stream and a concomitant swelling of the penis was noted. Retrograde urethrography showed a sac-like dilatation of the penile urethra. Surgical revision was carried out a 2 stage procedure and was completed (Nesbitt's operation) after 4 months.The patient did well postoperatively and voided with a normal stream without any abnormality of the penil shaft.

Doğuştan Dev Üretra

Doğuştan dev üretra, anterior üretrayı tutan na|dir bir anomalidir. Fuziform ve skafoid tip olmak üzere iki gruba ayrılır. İki skafoid dev üretra olgusu sunulmaktadır. İlk olgu, doğduğunda Prune-belly sendromu tanısı almış 5 haftalık erkek bebek olup; kusma ve kilo alamama yakınması ile hastaneye yatırılmıştır. Yapılan intravenöz pyelogramda sol üreterde genişleme ve mesane divertikülü saptanmıştır. İşeme sırasında gerçekleştirilen incelemede ise penil üretrada kese şeklinde genişleme gözlenmiştir. Penil üretrostomi yapılan olgunun yakınmaları gerilemiş ve kontrollere gelmek üzere hastaneden çıkarılmıştır. Daha sonra olguya sol ureteroneosistostomi ve sol orşidopeksi girişimleri yapılmıştır. Olguda Nesbitt girişimi (uretroplasti) planlanmış ancak ailesi kabul etmemiştir. İkinci olgu, sağlıklı anne ve babadan sorunsuz bir gebelik sonrası dünyaya gelen bebek olup, geniş ve düzensiz bir penisi olduğu dikkati çekmiştir. Bebekte işeme sorasmda penisin ventral yüzünde bir keseleşme olduğu ve idrarın damla damla geldiği gözlenmiştir. Cerrahi düzeltme iki aşamada gerçekleştirilmiş ve 4 aylık iken tamamlanmıştır. Operasyon sonrası olgunun bir sorunu kalmamıştır ve işeme, normal akımla peniste herhangi bir düzensizlik olmaksızın gerçekleşmektedir.