Minilaparotomy in The Treatment of Intraoperative Compliations of Laparoscopic Cholecystectomy

121 laparoscopic cholecystectomies performed in our clinic between Oct. 1992- Jan 1993. Laparoscopic cholecystectomy was converted to open cholecystectomy in 6 (4.9 %) cases. Reasons for open cholecystectomy vvere uncontrollable bleeding in 3 cases, duodenal injury in one case, duodenal fistulization of gallbladder in one case and anomaly of cystic artery in one case. We performed classical laparotomy in 2 cases and transrectal mini- laparotomy (3- 5 cm) in 4 cases. Although hospitalization period was 6 and 7 days in classical laparotomy cases, it was 2 days in mini- laparotomy cases. Return to active life was 20 days in mini- laparotomy cases while it was 30 days in the cases performed classical laparotomy. In conclusion, mini- laparotomic approach can be preferred for treatment of complications during laparoscopic cholecystectomy because of similar advantages.

Laparoskopik Kolesistektominin Peroperatif Komplikasyonlarının Tedavisinde Mini- Laparotomik Girişim

Ekim 1992- Ocak 1993 yılları arasmdaki kliniğimizde uygulanan 121 laparoskapik kolesistektomi olgusu içerisinde 6(%4. 9) olguda açık kolesistektomiye geçildi. Nedenler 3 olguda kontrol edilemiyen hemoraji, 1 olguda duodenum yaralanması, 1 olguda duodenuma fistülize taşlı kese, 1 olguda da sistik arter anomalisi idi. Açık kolesistektomi için iki olguda klasik laparotomik yaklaşım; 4 olguda transrektal mini- laparotomik yaklaşım uygulandı. Ameliyat sonrası hastane kalış süresi; klasik laparotomi uygulanan olgularda 6 ve 7 gün olmasına karşın mini- laparotomi uygulanan olgularda 2 gündü. Aktif hayata dönüş ise mini- laparotomi uygulanan olgularda 20 gün, Klasik laparotomi olgularında ise 30 gündü. Sonuçta laparoskopik kolesistektomi sırasında açık kolesistektomiyi gerektiren bazı peroperatuvar komplikasyonların tedavisi için laparoskopik kolesistektomiye yakın avantajların nedeniyle mini- laparotomik girişim tercih edilebilir.