Relation of Residual Renal Function and Peritoneal Transport Rates with Arterial Stiffness in Peritoneal Dialysis Patients

INTRODUCTION: It has been known that residual renal function (RRF) is preserved better in patients undergoing PD (peritoneal dialysis) therapy compared to patients undergoing HD. According to previous studies, high peritoneal transport rate (H-PTR) and decreased RRF cause increased cardiovascular (CV) morbidity and mortality. The aim of this study is to identify the relationship between RRF and PTRs with arterial stiffness (AS) in PD patients.
METHODS: After excluding 20 patients for several reasons, 75 PD patients with a mean age of 53.7 ± 13.3 years were included in this cross-sectional study. PTRs were identified after a peritoneal equilibration test (PET) and patients were grouped as high/high-average (H/HA) PTR or low/low-average (L/LA)PTR. RRF was determined by rGFR, renal clearance (CCr) and daily residual urine output. AS was determined by the measurement of brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV). Patients were divided into two subgroups according to median baPWV and rGFR values. Multivariate analysis was performed to determine independent factors affecting rGFR and PTRs.
RESULTS: 56 (74.6%) patients were treated by continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). According to PET, 48 (64%) patients were in H/HA-PTR. Compared with low baPWV (≤ 8.0 m/sec) group, older age (p = 0, 000), systolic blood pressure (SBP) (p = 0, 000) and PD modality (p = 0.002) were significantly higher in high baPWV (> 8.0 m/sec) group. BaPWV, PTRs and PD modality were not different between the two subgroups ( all p >0,05 ). Age, rGFR,PD modality and baPWV were statistically similar between H-PTR and L-PTR groups (all p >0,05).In multivariate linear regression analysis; baPWV was independently associated with age (p = 0.001) and SBP (p = 0.001). In multivariate linear regression analysis; there was no relationship between rGFR and baPWV(p=0,751).
DISCUSSION AND CONCLUSION: The rate of development of AS was similar in the H-PTR and L-PTR groups. There was no independent relationship between rGFR and PTRs with AS in PD patients.

Periton Diyaliz Hastalarında Rezidüel Renal Fonksiyon ve Peritoneal Transport Hızının Arteriyel Sertlikle İlişkisi

GİRİŞ ve AMAÇ: Hemodiyaliz (HD) hastalarına göre periton diyalizi (PD) hastalarında rezidüel renal fonksiyonun (RRF) daha iyi korunduğu bilinmektedir. Daha önceki çalışmalarda yüksek peritoneal geçirgenlik (H-PTR) ve azalmış RRF olanlarda armış kardiyovasküler (CV) morbidite ve mortalite gösterilmiştir. Bu çalışmadaki amacımız PD hastalarında RRF ve peritoneal transport hızları ile arteriyel sertlik (AS) arasındaki ilişkinin gösterilmesidir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu kesitsel çalışmaya ortalama yaşı 53.7 ± 13.3 olan 75 PD hastası dahil edilmiştir.AS brakial arter nabız dalga hızı (baPWV) ölçülerek saptanmıştır. Hastalar ortalama baPWV ve residual glomerüler filtrasyon hızına (rGFR) göre iki gruba ayrılmışlardır. rGFR ve PTR etkileyen faktörleri saptamak için multivariate analiz yapılmıştır.
BULGULAR: 56 (74.6%) hasta sürekli ambualtuar periton diyalizi (CAPD) tedavisi yaparken, 48 (64%) hastanın peritoneal geçirgenlik hızı yüksekti ( H/HA-PTR). Düşük baPWV (≤ 8.0 m/sec) gruba göre yüksek, baPWV (> 8.0 m/sec) grup; daha yaşlı(p = 0, 000), sistolik kan basıncı yüksektir (SBP) (p = 0, 000).İki grupta baPWV, PTR ve PD modalitesi açısından fark saptanmadı ( p >0,05 ). Yaş, rGFR,PD modalitesi ve baPWV açısından; H-PTR ve L-PTR grupları arasında fark saptanmadı ( p >0,05).Multivariate lineer regresyon analizinde; baPWV bağımsız olarak; yaş (p = 0.001) ve SBP (p = 0.001) ile ilişkili saptandı ve rGFR ve baPWV(p=0,751) arasında ilişki saptanmadı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: H-PTR ve L-PTR grupları arasında AS gelişimi açısından fark saptanmadı. PD hastalarında rGFR, PTR ile AS arasında anlamlı ilişki saptanmadı.