Aromatase lnhibitors

The important role of estrogens on the development of breast cancer has been well documented. This effect of the estrogens can be prevented either by blocking the estrogene synthesis via antiestrogenes or inhibiting the estrogen synthesis by aromatase inhibitors. Aromatisation of androgenes in the fat and muscle tissue appears as the main source of the estrogens after the menopause. There are several agents to black this aromatisation. The new generatian aromatase inhibitors (anastozoe, letrozoe) are highly effective in inhibiting the estrogene synthesis. Current reports revealed that the third generatio; aromatase inhibitors were more effective when compared to Tamoxifen in treating patients with advemed breast cancer. It is also shown that these patients had better prognosis when these agents are used at neoadjuvant setting. However, the long term side effects and the effectiveness of these agents are still obsure in premenopausl women and in estrogene receptar negative or Erb B-2 positive patients. Furthermo: none of these agents has been proven to be better than the other.

Aromataz Inhibitörleri

Östrojen hormonunun meme kanseri gelişmesinde önemli rolü olduğu gösterilmiştir. Bu karsinojenik etki, antiöstrojenler. aracılığı ile r septör blokajı yapılarak veya aromataz inhibitörleri ile östrojen sentezi inhibe edilerek önlenebilir. Premen pozal dönemde östrojen üretiminin başlıca yeri over iken, postmenpozal dönemde yağ ve kas dokusu, androjenlerin aromatizasyonu sonucu oluşan üretimin temel kaynağı haline gelir. Aromataz inhibisyonu yapan birçok ilaç vardır. Özellikle yeni kuşak aromataz inhibitörlerinin (anastrozol, letrozole) yan etkilerinin az olduğu ve östrojen üretimini yüksek oranda önleyebildikleri gösterilmiştir. Yapılan prospektif çalışmalar, 3. kuşak ilaçların, ileri evre meme kanserli postmenapozal hastaların tedavisinde, tamoksifenden üstün olduğunu, neoadjuvan olarak kullanımları durumunda da daha iyi sonuçlar verdiğini ortaya koymuştur. Bununa beraber, bu ilaçların; premenapozal kadınlardaki etkinliği, östrojen reseptörü negatif veya ErbB-2 pozitif olgulardaki başarısı, uzun süreli kullanımlarındaki yan etkileri ve birbirlerine olan üstünlükleri konusunda tam bir görüş birliğine varılamamıştır.