Prognostic Factors in The Patients With Malign Glioma Irradiated Postoperatively: 106 Cases

Postoperative radiotherapy was applied to 106 cases of malignant glioma who referred to our department between January 1990 and December 1993. Forty-one of the patients were female and 65 were male. Mean age was 45.8. Histologically 57 of the cases were anaplastic astrocytoma (AA) and 49 were glioblastoma multiforme (GM). Forty-three cases were resected subtotally, 60 were resected totally and only biopsy was done in 3 cases. Postoperative radiotherapy was given as daily fractions of 1.8 Gy. Following 45 Gy to the whole brain the treatment fields were shrinked and the doses were 41.5% and 16.5% respectively for the whole group, 57.8% and 28.0% for AA, 22.4% and 2.4% for GM. When prognostic factors that would effect the duration of survival were evaluated with univariant analysis, it was found that histologic type (p<0.0001) and age (p=0.018) effected survival while sex (p=0.638) and operation type (p=0.425) had no significant effect. Multivariant analysis showed that histologic type (p<0.0001) anda age (p=0.052) were independent prognostic factors.

Postoperatif Radyoterapi Uygulanan Malin Gliomlarda Prognozu Etkileyen Faktörler: 106 Olgu

Ocak 1990 - Aralık 1993 tarihleri arasında malin gliom tanısıyla merkezimize başvuran 106 tip olguya postoperatif radyoterapi uygulanmıştır. Olguların 41'i karın 65'i erkek olup yaş ortalaması 45.8 bulunmuştur. Histopatolojik olarak 57' si anaplastik astrositom (AA)„ 49'u glioblastoma multiforme (GM) olan olguların 3'ü biyopsi, 43'ü subtotal rezeksiyon, 60'ı total rezeksiyon sonrası başvurmuştur. Postoperatif radyoterapi, 1.8 Gy fraksiyonlarla 45 Gy'lik tüm beyin ışınlamasını takiben, küçültülen sahadan total dozu 59.4 - 63 Gy'e yükseltecek şekilde uygulanmıştır. Ortalama sağkalım süresi tüm grup için 11 ay, AA ve GM içinse sırasıyla 14 ay ve 9 ay olarak bulunmuştur. 12 ve 24 aylık sağkalım oranları tüm gurup için %41.5 ve %16.5 AA için %57.8 ve %28.0 GM içinse %22.4 ve %2.4 olarak belirlenmiştir. Sağkalım süresini etkileyebilecek prgnostik faktörler tek değişkenli analizlerle incelendiğinde histolojik tip (p<0.0001) ve yaşın (p=0.018) sağkalıma etkili olduğu, cinsiyet (p=0.638) ve operasyon tipininse (p=0.425) etkili olmadığı görülmüştür. Çok değişkenli analizlerde ise histolojik tip (p<0.0001) ve yaş (p=0.052) bağımsız prognostik faktörler olarak belirlenmiştir.