The İmportance Of Random Biopsiesin Superfical Bladder Cancer

AIM: The rate of positive random biopsies taken during transurethral resection (TUR), the relationship between positive random biopsies and risk factors for superficial bladder cancer. The role of positive random biopsy findings on treatment approach were investigated. MATERIAL and METHOD: Between January 1994-June 1998,122 patients with superficial cancer were included in this study. Random biopsies were taken from each patient during the initial TUR. RESULTS: Mean age was 53 (24-82) Random biopsies were positive in 13 (11%) patients. There was no significant difference among stages in regard of positivity of random biopsies. Ten (77%) of 13 positive random biopsy sites were in close proximity to the initial lesion; the rest (%23) had showed different localizations. Intracavitary BCG was given if carcinoma in-situ (Cis) (53%) was found on random biopsies. In tumors reported as Grade 2 and superficial (Pt 1 management was changed according to risk factors (size, number). CONCLUSION: The finding of Cis and higher tumor grades on random biopsies changed our treatment in 70% of our patients and we strongly suggest to take random biopsy during the initial surgery.

Yüzeyel Mesane Tümörlerinde Rasgele Biyopsilerin Önemi

AMAÇ: Yüzeyel mesane tümörlerinde transüretral rezeksiyon (TUR) sırasında alınan rasgele biyopsilerin olumluluk oranı, risk faktörleriyle ilgisi ve olumlu sonuçların öngörülen tedaviyi değiştirmedeki önemi araştırıldı. GEREÇ VE YÖNTEM: Ocak 1994 - Haziran 1998 tarihleri arasında yüzeysel mesane tümörü tanısı almış ve TUR sırasına rasgele biyopsileri alınmış 122 erkek hasta çalışmaya alındı. BULGULAR: Ortalama yaş 53'dü (24-82). Rastgele biyopsisi olumlu hasta sayısı 13 idi (%11). Evreler arasında rasgele biyopsi olumluluğu açısından anlamlı bir fark bulunamamıştır. Tümör yerine göre ilgi araştırıldığında 13 hastanın 10'unda (%77) tümör yeriyle aynı bölgede, 3 hastada (%23) farklı bölgelerde rasgele biyopsiler olumlu sonuçlanmıştır. Olumlu rastgele biyopsilerde patolojilerin %53'ü karsinoma in-situ (Kis) gelmiş ve sonuç tedaviye BCG eklenmesini gerektirmektedir. Derece 2 ve yüzeyel (pT1) olarak gelen patolojilerde ise diğer risk faktörlerine göre (boyut ve sayı) tedavi protokolü değiştirilmiştir. SONUÇ: Rastgele biyopsilerde Kis ve yüksek derece bulgusu, hastalarımızda %70 oranında tedavi değişikliklerine neden olmuştur. Bu nedenle ilk operasyon sırasmda rastgele biyopsi alınmasını öneriyoruz.