Metformin and Serum Vitamin B12 Levels in Type II Diabetic Patients

AIM: Metformin should be considered a first-line oral antidiabetic agent, particulary in obese or hyperlipidemic Type II diabetic patients. Metformin helps to control weights, serum lipids and blood pressure in diabetic patients. Metformin causes gastrointestinal side effects. The most dangcrous but rare side efect is lactic acidosis. Metformin causcs B12 vitamine malabsorbtion. MATERIAL and METHOD: Two groups were made for this study. Forty type II diabetic patiants who were using metformine and forty type II diabetic patients who were using insulin theraphy. Were measured vitamin B12 and folic acid levels in serums and hemograms of ali patients. RESULTS: Serum B12 and folic acid levels were lower in metformin group than insulin group. 8 patiens of metformin group had low serum B12 levels and 3 of them had megaloblastic anemia. CONCLUSIONS: Our results indicate that metformin causes Vitamin B12 malabsorbtion.

Tip II Diyabetli Hastalarda Metformin Kullanımı Ve Serum B12 Vitamini Düzeyi

AMAÇ: Metformin, özellikle tip II şişman diyabetik hastalarda ilk seçilecek tedavi ajanı olma özelliğini halen korumaktadır. Bu ilaç hastalardaki kilo fazlalığı, hiperlipidemi ve hipertansiyon gibi ek problemlerin de çözümüne yardımcı olmaktadır. Metforminin en sık görülen yan etkisise laktik asidozdur ve genellikle kap yetmezlikli hastalarda ortaya çıkmaktıdır. Literatürde nadiren bildirelen bir yan etki ise B12 emilim bozukluğuna yol açmasıdır. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışma için 40'ı metformin kullanan 40'ı da insülin kullanan toplam 80 tip II diyabetik hasta incelendi. Hastaların serum B12, folik asid düzeyleri ve hemogramları ölçüldü. BULGULAR: Metformin kullanan grupta serum B12 ve folik asid düzeyleri anlamlı olarak düşük saptandı. Metformin kullanan grupta 8 hastanın serum B12 vitamin düzeyleri normalden düşüktü ve bu hastaların da 3 tanesinde megaloblastik anemi saptandı. SONUÇ: Metformin,diyabetik hastalarda B12 vitamini emilimi engelleyerek megaloblastik anemi yapabileceğinden hastaların bu yönden izlemi gerekir.