Postoperative Radiotherapy of Endometrial Cancer: Evaluation of 324 cases

Between January 1986 and January 1996, 324 cases with carcinoma of the endometrium who received postoperative radiotherapy were evaluated retrospectively. The age range was between 35-83 (median 56). Histologically 83.3% were adenocarcinoma, 5.9% adenosquamous carcinoma, 5.6% clear celi carcinoma and 5.2% serous papillary adenocarcinoma. The distribution according to stages for Stage 1,11,111 and IV disease were 62.7%, 18.5%, 16.0% and 2.8% respectively. External radiotherapy (RT) was given through pelvic portals with 1.8-2 Gy daily fractions to a total of 45-66 Gy (median 54Gy) and 54.3% of the patients were applied intracavitary RT. Local recurrence, distant metastasis and grade III-IV late morbidity rates were 8.0%, 19.6% and 3.6% respectively. Five-year overall, disease free and recurrence-free survival rates were 78.2%, 74.7% and 93.7% respectively. In univariate analysis the prognostic factors which influence disease-free survival rate were histologic grade (p=0.005), histologic type (p < 0.0001), stage (p=0.001), myometrial invasion (p=0.002), peritoneal cytology (p=0.003) and lymphovascular invasion (p=0.002), peritoneal cytology (p=0.003) and lymphovascular invasion (p=0.039) while the prognostic factors influencing the local control rate were high histologic grade (p=0.043), advanced stage (p=0.024), myometrial invasion more than 1/2 (p=0.005), positive peritoneal cytology (p=0.032). In multivariate analysis using Cox's regression model the prognostic factors which influence the disease-free survival rate were histologic grade (p=0.003) and histologic type (p=0.012). The factor which influence the local control rate was histologic grade (p=0.044).

Endometriyum Kanserinde Postoperatif Radyoterapi: 324 olgunun değerlendirilmesi

Ocak 1986-Ocak 1996 yıllarında endometriyum kanseri tanısıyla postoperatif radyoterapi (RT) uygulanan 324 olgu geriye yönelik değerlendirilmiştir. Olguların yaşları 35-83 arasında (medyan 56) olup, %83.3'ü adenokarsinom, %5.9'u adeonoskuamoz karsinom, %5.6'sı berrak hücreli karsinom, %5.2'si seröz papiler adenokasinom histolojisine sahiptir. Dağılım Evre I,II,III ve IV için sırasıyla %62.7, %18.5, %16.0 ve %2.8'dir. Olgularm tümüne pelvik sahalardan 1.8-2 Gy günlük fraksiyonlarla toplam 45-66 Gy (medyan 54Gy) eksternal RT, %54.3'üne kavite içi RT uygulanmıştır. Tüm grubun %8.0'inden lokal yineleme gözlenirken, %19.4'ünde uzak metastaz saptanmış, tedaviye bağlı derece III-IV geç yan etki %3.6 oranmda tespit edilmiştir. Beş yıllık genel, hastalıksız ve lokal nükssüz sağkalım oranlarını etkileyen prognostik faktörlerin histolojik derece (p=0.005, histolojik tip (p<0.0001), evre (p=0.001), myometriyal invazyon (p=0.002), peritoneal yayılım (p=0.003) ve lenforvasküler yayılım (p=0.039) olduğu, lokal kontrol oranlarmı etkileyen faktörlerin ise histolojik derece (p=0.043), evre (p=0.024), myometriyal invazyon (p=0.005) ve peritoneal yayılım (p=0.032) olduğu tespit edilmiştir. Cox'un regresyon modeli kullanılarak yapılan çok değişkenli analizlerde hastalıksız sağkalım oranlarmı etkileyen prognostik faktörlerin histolojik derece (p=0.003) ve histolojik tip (p=0.012), lokal kontrol oranlarmı etkileyen faktörün ise histolojik derece (p=0.044) olduğu belirlenmiştir.