Evaluation of 141 Cases with Non-Variceal Gastrointestinal System Bleeding

INTRODUCTION: To assess the characteristics of patients with upper non-variceal gastrointestinal system bleeding (NVUGISB).
METHODS: 141 cases with NVUGISB who were referred to the Tepecik Research and Training Hospital, Emergency Department, between 01 08 2013 ile 01 08 2014 and examined by endoscopy in the Gastroenterolgy and Internal Medicine Department were assessed. Demographical characteristics, etiology and risk factors were determined.
RESULTS: The mean age of the 141 patients was 63,2+17,3 (20-103) years, of whom 97 (68,8 %) were male and 44 ( 31,2 %) female. Of the patients, 36 ( 25,5 %) were smokers, 21 (14.9%) drank alcohol, 39 ( 27,7 %) had used acetyl salicylic acid (ASA), 51 ( 36,2 %) had used non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) and 13 ( 9,2 %) had used clopidogrel, 13 ( 9,2 %) had used warfarin, 3 ( 2,1 %) had used new generation oral anticoagulant and 8 ( 5,7 %) had used Proton pump inhibitor. When the co-morbid diseases had been evaluated; hypertension(55 patients, 39 %), coronary artery disease (33 patients, 23.4%), diabetes mellitus (27 patients, 19,1%), chronic renal failure cerebrovascular accident history (16 patients, 11,3 %), and malignancy (13 patients, 9,2%) were determined. The first three most common causes of bleeding detected by endoscopy were duodenal ulcer (45%), gastric ulcer (25%) and antral gastritis (19%).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Duodenal ulcer was found as the most common cause of NVUGISB in this study. Bleeding is seen in the elderly more commonly and advanced age, co-morbid diseases and drugs used ( NSAID etc) increase the mortality.

Özefagus Varis Kanamaları Dışındaki Üst Gastrointestinal Sistem Kanamalı 141 Hastanın Değerlendirilmesi

GİRİŞ ve AMAÇ: Varis dışı üst gastrointestinal sistem (VDÜGİS) kanama tanısı ile takip edilen olgularımızın özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniğine 01 08 2013 ile 01 08 2014 tarihleri arasında başvuran ve İç hastalıkları ile Gastroenteroloji Kliniği’nde yatarak tedavi gören VDÜGİSK nedeniyle izlenmiş olan 141 olgu demografik özellikleri, etiyolojileri, risk faktörleri yönünden değerlendirilmiştir.
BULGULAR: 97’si (%68,8) erkek, 44’ü (%31,2) kadın olan 141 olgunun yaş ortalaması 63,2+17,3 yıl (20-103) idi. Olguların 36’sında (% 25,5) sigara içme, 21’inde (%14.9) alkol öyküsü mevcut iken 39’sında (%27,7) aspirin, 51’ünde (%36,2) nonsteroid anti-inflamatuar ilaç (NSAİİ), klopidogrel, 13’ü (%9,2) warfarin, 3’ü (%2,1) yeni nesil oral antikoagulan ve 8’inde (%5,7) Proton pompa inhibitörü (PPİ) kullanımı sözkonusu idi. Yandaş hastalıklar incelendiğinde; hipertansiyon ilk sırayı 55 (% 39,0) olguyla alırken, koroner arter hastalığı 33 (% 23,4) olguda, diabetes mellitus 27 (%19,1) olguda, serebrovasküler hastalık hikayesi 16 (% 11,3) olguda, kronik böbrek yetersizliği 13 (% 9,2) olguda, maliğnite 13 (% 9,2) olguda saptandı. Endoskopi ile en sık saptanan ilk üç kanama nedeni sırasıyla duodenum ülseri (% 45), mide ülseri (%25) ve antral gastrit (% 19) idi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Ülkemizde endoskopik olarak, VDÜGİSK’nin en sık nedeninin duodenal ülser olduğu saptanmıştır. Kanamalı hastalarda ileri yaş, yandaş hastalıklar ve kullanılan ilaçlar ( NSAİİ vs) mortaliteyi arttırmaktadır.