Liver Histopathology in The Beta Thalassemic Patients

In this study, 47 patients with beta thalassemia aged 5-20 years that are followed at SSK Tepecik Pediatric Haematology Unit, have been evaluated in respect to liver histopathology for chronic active hepatitis, fibrosis and cirrhosis. ALT, ferritin, mean pretransfusion Hb, mean annual transfusion number and the beginning age of chelation therapy were investigated. Mean ALT, ferritin and maximum ferritin levels were detected 62.6 ±28U/L, 4121±1839 ng/ml and 4501±2843 ng/ml, respectively. HBsAg positivity in 8.3%, HBV-DNA positivity in 30 and anti-HCV positivity in 13.3% of the patients have been observed. The liver biopsy was performed in 47 cases. Varying degrees of parenchymal and mesenchymal iron accumulation were determined in all cases, fibrosis, cirrhosis and chronic active hepatitis was found to be 93.6%, 21.27% and 23.4% respectively. There were significant statistical correlation between hemosiderosis, fibrosis and maximum ferritin values. Chronic active hepatitis was more frequent in patients who had suffered HCV infections, rather than HBV infections. In conclusion, both hepatotrop infections and hemosiderozis have an important role on liver histopatlology. This, the liver biopsies should be performed periodically in the thalassemic patients as a guide to prognosis and to the efficacy of therapy.

Beta Talsemili Olgularda Karaciğer Histopatolojisi

Çalışmamızda, SSK Tepecik Hastanesi Pediyatrik Hematoloji Kliniğinde izlenmekte olan 5-20 yaşlarındaki 47 beta talasemili olguda kronik aktif hepatit (KAH), fibrozis ve siroz bakımından karaciğer histopatolojileri araştırılmıştır. ALT, feritin, transfüzyo öncesi ortalama Hb, yıllık transfüzyon sayısı ve şelasyon başlama yaşı incelenmiştir. ALT, ferritin ve maksimum feritin düzeyleri, sırası ile, 62.6±28U/L, 4121±1839 ng/ml ve 4501±2843 ng/ml'dir. HBsAg % 8.3, HBV-DNA % 30 ve anti-HCV % 13.3 oranmda pozitif bulunmuştur. Karaciğer biyopsisi yapılan 47 olgunun tümünde, değişik derecelerde parankimal ve mezenkimal demir birikimleri saptanırken, fibrozis, %93.6 siroz, %21.2 ve KAH, %23.4 olguda belirlenmiştir. Hemosiderozis, fibrozis ve maksimum feritin değerleri arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlıdır.KAH, HCV enfeksiyonlarında, HBV'e göre daha sıktır. Hem hepatotrop enfeksiyonlar, hem de hemosiderozis karaciğer histopatolojisinde önemli rol oynamaktadır. Beta talasemili olgularda, tedavinin etkinliğinin ve prognozun belirlenmesinde, karaciğer biyopsilerinin gerekliliği vurgulanmıştır.