Anatol J Med . 2004; 14(3): 141-151 | DOI: 10.5222/terh.2004.22230

Ulcerative Colitis and Surgical Management

Cem Terzi¹, A. Emre Canda¹
Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, İzmir

Ulcerative colitis is an inflammatory disease of unknown cause. Same drugs, food and infections, genetic and immunological mechanisms, psychological changes may play role in the etiology of the disease. The most comman symptoms are diarrhea, rectal bleeding, abdominal pain and symptoms of the extra intestinal involvement. History, physical examination, sigmoidoscopy, mucosal biopsy and barium radiographic studies may be helpful in the diagnosis. In the natural history of the disease, acute attacks, life thredtening complications, and development of colorectal cancer may be seen. Therefore, appropriate treatment and management is mandatory. The need for surgical treatment is related to the course of the disease. As ulcerative colitis involves the mucosa of the colon and rectum, resection is sufficient for surgical treatment. Surgical indications are; failure of medical therapy, development of cancer or dysplasia, and conditions that require emergency surgery; fulminant colitis, toxic megakolon, hemorrhage, perforation, and obstruction.

Keywords: Ulcerative colitis, surgery, inflammatory bowel disease

---

Ulseratif Kolit ve Cerrahi Tedavi

Cem Terzi¹, A. Emre Canda¹
Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, İzmir

Ülseratif kolit etiyalojisi henüz tam olarak aydınlatılamamış bir inflamatuar hastalıktır. Bazı ilaçlar, yiyecekler ve infeksiyonların, genetik ve immünolajik mekanizmaların, psikolojik değişikliklerin etiyolojide rol oynadığı düşünülmektedir. Ülseratif kolitin ana belirtileri diyare, rektal kanama, karın ağrısı ve bazı ekstraintestinal tutuluma ait belirtilerdir. Tanı; öykü, fizik bakı, baryumlu grafi incelemeleri, sigmoidoskopi, ve mukozal biyopsi ile konur. Hastalığın seyrinde akut ataklar, yaşamı tehdit edebilecek komplikasyonlar ve kolorektal kanser gelişme riskleri söz konusudur. Bu nedenle uygun tedavi ve destek çok önemlidir. Cerrahi gereksinimi olan hastaların oranı hastalığın seyri ile ilişkilidir. Ülseratif kolit, kolon ve rektum mukozasının hastalığı olduğu için cerrahi tedavide kolon ve rektumun çıkartılması yeterli olmaktadır. Cerrahi tedavi endikasyonları; tıqbi tedaviye yanıt alınamaması, kanser ya da displazi varlığı ve acil cerrahi tedavi gerektiren durumlardır; fulminan kolit, toksik megakolon, kanama, perforasyon ve obstrüksiyondur.

Anahtar Kelimeler: Ülseratif ko/it, cerrahi, inflamatuar barsak hastalığı

---