Parathyroid Carcinoma Case Report: Rapid Control of Refractory Hypercalcemia with Denosumab

Parathyroid carcinoma is a rare endocrine tumor which can be characterized with severe hypercalcemia. Fluid replacement, diuretic therapy, bisphosphonates and calcimimetic agents are the main steps of the treatment in control of life-threatening hypercalcemia. There is limited information about the use of denosumab in repeated and refractory hypercalcemia associated with parathyroid carcinoma. In this case report, we discussed the use of denosumab and other treatment approaches for a 44-year-old male patient diagnosed with parathyroid carcinoma who has a history of kidney stones, resistant and recurrent hypercalcemia. Normocalcemia could not be achieved at follow-up after parathyroidectomy in the patient but rapid reduction of calcium was observed after the injection of denosumab. Denosumab may be considered as an alternative treatment agent with rapid efficiency in patients with severe hypercalcemia and parathyroid carcinoma.

Paratiroid Karsinomlu Vaka Sunumu: Dirençli Hiperkalseminin Denosumab ile Hızlı Kontrolü

Paratiroid karsinomu hiperkalsemi ile seyreden ve çok nadir görülen bir endokrin tümördür. Hayatı tehdit eden hiperkalseminin kontrolünde sıvı replasmanı, diüretik tedavi, bifosfonatlar ve kalsimimetik ajanlar tedavinin ana basamağını oluşturmaktadır. Denosumabın paratiroid karsinomu ilişkili, dirençli ve tekrarlayan hiperkalsemilerde kullanımı ile ilgili bilgiler kısıtlıdır. Bu vaka sunumunda sık böbrek taşı öyküsü olan, dirençli ve tekrarlayan hiperkalsemi ile değerlendirilirken paratiroid karsinomu saptanan 44 yaşındaki erkek hastada tedavi yaklaşımı ve denosumab kullanımı tartışılmıştır. Paratiroidektomi ve sağ tiroid lobektomi sonrası takibinde normokalsemi sağlanamayan hastada denosumab enjeksiyonu sonrası hızlı kalsiyum düşüşü gözlenmiştir. Paratiroid karsinomu ve dirençli hiperkalsemisi olan olgularda denosumab hızlı etkinliğiyle diğer tedavilere alternatif bir ajan olarak değerlendirilebilir.