Anatol J Med . 1994; 4(1): 7-13 | DOI: 10.5222/terh.1994.52735

Uremic Bleeding: A Concise Review

Şinasi Salman¹
University of Rochester Medical Center Nephroiogy Unit, Rochester USA

Almost all uremic patients have a bleeding diathesis which becomes a problem during invasive procedures such as surgery, biopsy and catheter placement. Intracranial bleeding, pericardial tamponade and gastrointestinal bleeding are the other life threatening clinical presentations. Pathogenesis of uremic hemorrhagic diathesis is not totally clear. A complex platelet dysfunction with abnormal platelet vessel wall interaction is claimed to be the main cause. Uremic toxins are shown to be responsible. Adequate dialysis may correct prolonged bleeding time, but fails at times. The incidence of uremic bleeding has been reduced by kidney transplantation, better management of anemia with recombinant human erythropoietin, and the use of desmopressin (DDAVP), cryoprecipitate, conjugated estrogens. In this article underlying pathophysiology; prophylactic and therapeutic approaches are reviewed.

Keywords: Hemorrhagic diathesis, Renal Insufficiency, Thrombocytopathy

---

Üremik Kanama: Kısa Bir İnceleme

Şinasi Salman¹
University of Rochester Medical Center Nephroiogy Unit, Rochester USA

Tüm üremik hastalarda cerrahi, biyopsi ve kateter yerleştirme gibi invaziv uygulamalarda problem yaratabilecek kanama eğilimi vardır. Üremik Hastalarda kafa içi kanama, perikard tamponadı ve gastrointestinal kanama yaşamı tehdit eden tabloların başında gelmektedir. Üremik hemorajik diyatezin patogenezi bilinmemektedir. Ana neden olarak trombosit disfonksiyonu ile trombosit-damar duvarı ilişkilerindeki bozukluklar düşünülmektedir. Üremik toksinler sorumlu tutulmuştur. Yeterli diyaliz uzamış kanama zamanını kısaltabilmektedir. Böbrek nakli, rekombinan insan eritropoentin'iyle anemiyi giderme, desmopressin (DDAVP), Kryopresipitat ve konjüge östrojen kullanımıyla üremik kanama sıklığı azaltılabilmektedir.

Anahtar Kelimeler: Böbrek Yetmezliği, Kanama Eğilimi, Trombositopati

---