Anatol J Med . 2017; 27(2): 93-102 | DOI: 10.5222/terh.2017.093

Role of diffusion-weighted MR Imaging in solid breast masses and complicated cysts

Semiha Canverenler¹, Zehra Hilal Adıbelli², Emre Canverenler³, Özgür Sipahi Esen², İbrahim Atasoy⁴, Baha Zengel^5
1Radiology Department, Atatürk State Hospital, Sinop
²Department of Radiology, Bozyaka Training and Research Hospital, Izmir
³Department of Obstetrics and Gynecology, Atatürk State Hospital, Sinop
⁴Department of Radiology, Balikligol State Hospital, Sanliurfa
⁵Department of Surgery, Bozyaka Training and Research Hospital, Izmir

INTRODUCTION: The purpose of this study is to evaluate the manifestations of malign/benign lesions and complicated cyst/abscesses in diffusion weighted magnetic resonance imaging and to investigate the contribution of apparent diffusion coefficient (ADC) to differential diagnosis.
METHODS: In this retrospective study 177 lesions of which 21 were complicated cystic, 91 were malignant and 65 were benign were evaluated in 116 female patients using conventional MRI and diffusion weighted imaging (DWI).
RESULTS: The mean ADC values obtained in our study were 0.88±0.3x10-3 cm2/sec for 91 malign lesions, 1.52±0.3x10-3 cm2/sec for 65 benign lesions, 0.55±0.3x10-3 cm2/sec for 21 complicated cysts/abscesses and and a statistically significant difference was identified when the mean lesion ADC values were compared (P<0.001). We calculated a cut-off ADC value to distinguish malign and benign lesions from complicated cysts/abscesses is 0.6x10-3cm2/sec (P<0,001) and a cut-off value to distinguish malignant lesions from benign lesions is 1.1x10-3cm2/sec (P<0,001). The ADC values identified for complicated cysts/abscesses are significantly lower than the ADC values of benign and malign values identified in literature.
DISCUSSION AND CONCLUSION: As a result, the specificity, positive predictive value and negative predictive value of DWI when it is used alone are higher than conventional MRI, and sensitivity are nearly same. DWI is effective in detecting breast lesions and also using ADC value is useful

Keywords: d breast mass, complicated breast cyst, breast abscess, breast magnetic resonance imaging, diffusion-weighted imaging

---

Solid meme kitleleri ve komplike kistleri ayrımında diffüzyon ağırlıklı Manyetik Rezonans Görüntülemenin yeri

Semiha Canverenler¹, Zehra Hilal Adıbelli², Emre Canverenler³, Özgür Sipahi Esen², İbrahim Atasoy⁴, Baha Zengel^5
1Radyoloji Kliniği, Atatürk Devlet Hastanesi, Sinop
²Radyoloji Kliniği, İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İzmir
³Kadın Doğum Kliniği, Atatürk Devlet Hastanesi, Sinop
⁴Radyoloji Uzmanı,Radyoloji Kliniği, Balıklıgöl Devlet Hastanesi, Şanlıurfa
⁵Genel Cerrahi Kliniği, İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İzmir

GİRİŞ ve AMAÇ: Çalışmamızın amacı, memede diffüzyon ağırlıklı manyetik resonans (MR) görüntüleme ile komplike kist-abse, benign ve malign lezyonların özelliklerinin değerlendirilmesi ve bu lezyonların açık diffüzyon katsayısının (apparent diffusion coefficient-ADC) belirlenmesidir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif çalışmada,116 kadın hastaya ait 21 komplike kist, 91 malign ve 65 benign lezyon konvansiyonel MR ve diffüzyon ağırlıklı MR görüntüleme ile değerlendirildi.
BULGULAR: Çalışmamızda, saptanan ortalama ADC değeri 91 malign lezyonda 0.88±0.3x10-3 cm2/sn, 65 benign lezyonda 1.52±0.3x10-3 cm2/sn, 21 komplike kiste 0.55±0.3x10-3 m2/sn olup ortalama ADC değerleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıdır (P<0.001). Malign ve benign lezyonların komplike kistlerden ayrımında eşik değer 0.6x10-3cm2/sn (P<0,001), malign ve benign lezyonların birbirinden ayrımında eşik değer 1.1x10-3cm2/sn (P<0,001) olarak tespit edilmiştir. Komplike kist ve abselerin ADC değerleri malign ve benign lezyonların ADC değerlerinden istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktür.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Sonuç olarak, tek başına diffüzyon MR kullanıldığında, saptanan özgüllük, pozitif ve negatif öngürü değerleri konvansiyonel MR incelemeye göre yüksek, duyarlılık ise çok yakın değerdedir. Diffüzyon MR inceleme meme lezyonlarının etkin olup, ADC değerleri lezyonların benign, malign ve komplike kist ayrımında kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler: Solid meme kitlesi, komplike meme kisti, meme absesi, meme manyetik resonans görüntüleme, diffüzyon ağırlıklı görüntüleme

---