Fat Plug Myringoplasty

Aim: Myringoplasty is a surgical procedure to repair tympanic membrane perforations. The fascia of the temporalis muscle has been the most common greft used for tympanoplasty during the last 40 years. Tragal perichondrium, periosteum, stromal soft tissue, fat tissue and dura are other greft materials in use for myringoplasty operations. In this study our aim was to investigate the superiority of fat plug myringoplasty in comparison to temporal muscle myringoplasty. Methods: Twenty patients with fat tissue myringoplasty (study group) and 20 with temporal muscle fascia myringoplasty (control group) who had operated in our clinic between June 2000-September 2003 were included in the study. The trial group consisted of patients who had central perforations with a width of 2-4 mm. The fat tissue obtained from the ear lobule was placed like an hourglass af ter the aviviation of the perforation sites. Twenty patients with the similar findings for med the control group and myringoplasty with temporal muscle had been done at these cases. The first group was followed up for 17.8 months and the second for 21.9 months by otoscopy and pure tone audiometry. There were no any perforations at the study group determined by otoscopic examination, but 4 (20%) perforations were observed at the control group, postoperatively. There was no significant statistical audiological difference between the two groups. Results: Myringoplasty with fat tissue is an easy method for closing the small perforations of the dry ears. It is also an outpatient procedure with low morbidity.

Yağ Greft ile Miringoplasti

Amaç: Miringoplasti, timpanik membran perforasyonlarını onarmak için kullanılan cerrahi bir işlemdir. Son 40 yıldır timpanoplasti operasyonlarında temporal kas fasyası en sık kullanılan greft materyali olmakla beraber tragal kartilaj perikondriumu, periosteum, yumuşak cilt altı dokusu, yağ ve dura da kullanılmaktadır. Çalışmamızda, yağ greftli miringoplastinin değerlendirilmesi ve temporal kas fasyalı miringoplastiye üstünlüğünün araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Kliniğimizde, Haziran 2000- Eylül 2003 tarihleri arasında, 20 yağ grefti ve 20 temporal kas fasyası ile mirîngoplasti uygulanan toplam 40 hasta çalışma kapsamına alındı. Olgular, kulak zarı perforasyonları 2-4 mm arasında ve santral olanlardan seçilerek, lokal anestezi ile kulak lobulünden alınan yağ greftler, perforasyon kenarları avive edildikten sonra delik içine kum saati şeklinde yerleştirildi. Kontrol grubunu oluşturan benzer kulak bulguları olan 20 olguya temporal kas fasyasından alınan greft ile miringoplasti yapıldı. Ameliyat sonrası yağ greftli miringoplasti ortalama 17.8 ay, diğer miringoplastiler ise 21.9 ay otoskopi ve pür ton odiyometri ile takip edildi. Bulgular: Çalışma grubundaki hastadalarda, postoperatif otoskopik incelemede perforasyon görülmedi. Kontrol grubunda 4 (%20) olguda perforasyon saptandı. İki grup arasında ameliyat sonrası yapılan saf ses odiyometrisinde istatistiksel olarak anlamlı bir işitme farkı saptanmadı. Sonuç: Yağ greftli miringoplastinin, küçük perforasyonlu kuru kulaklardaki yüksek başarı oranı, düşük morbiditesi ve ayaktan uygulanabilirliği nedeniyle güvenli, pratik bir yöntem olduğu kanısına varıldı.