Mortality In Geriatric Patients With Upper Gastrointestinal Bleeding

Aim: To identify the causes and factors impacting mortality in geriatric patients with upper gastrointestinal bleeding. Material and Methods: Patients over 65 years old admitted for upper gastrointestinal bleeding between November 2010-11 at Izmir Tepecik Education and Research Hospital were analyzed retrospectively. Statistical data evaluated with SPSS 11.0 program and p value <0.05 was accepted as statistically significant. Findings: Totally 250 patients were included in this study. Mean age was 76,5±6,7. 36% of patients (90) were females, and 64%(160) were males.79% of the patients have had accompanying disorder, of which the most frequent (49%) was hypertention, second (26%) was coronary artery disease.82.4% of the patinets were using medicinal drug, of which the most frequently (%72) used drugs were for chronic disorders (diabetes mellitus and hypertension) and 33.6% of patients were using asetyl salisylic acid.Risky drugs for gastrointestinal bleeding was being used by 51.6% of the patients.Endoscopic evaluation showed that 51.2 percent of these patients had peptic ulcer, 15.2 percent had erosive gastritis, %7.2 had malignancy, 7.2 percent had esophageal varices. Most of the detected peptic ulcers were of Forrest type 1b.The mortality rates in patient without chronic illnesses was 3.4 percent; on the other hand it was 8 percent in patients with chronic illness.This difference was statistically significant.The mortality rates in chronic drug using patients was 8.1 percent; and in no drug using patients was 4.9 percent. Conclusion: Our study shows that the most frequent cause of upper gastrointestinal bleeding in older population is peptic ulcer. The mortality rate is increased with increasing age, and over 85 years old rising to 30 percent. Also accompanying chronic disorders and chronic drug usage were found to increase the mortality rates.

Yaşlılarda Üst Gastrointestinal Kanamaların Mortalitesii

Amaç: Hastanemize üst gastrointestinal sistem kanaması tanısı ile yatırılmış olan 65 yaş ve üzerindeki hastalarda risk faktörleri, endoskopi sonuçları ve mortaliteyi araştırılmak. Gereç ve Yöntem: Kasım 2010-11 tarihleri arasında İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesine üst gastrointestinal kanama nedeniyle hastaneye yatırılıp endoskopi yapılan 65 yaş ve üzeri hastalar geriye dönük değerlendirilmiştir. Veriler (SPSS) 11.0 programında analiz edilmiş, p değerinin < 0.05 olması anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya alınan hasta sayısı 250’dir. Yaş ortalaması 76,5±6,7 bulundu. Hastaların % 36’sı (90 hasta) kadın, %74’ü (160 hasta) erkekti. Eşlik eden hastalığı olan hasta oranı %79, en sık görülen hastalık hipertansiyon (%49), en sık 2. Hastalık ise koroner arter hastalığıydı (%26). İlaç kullanan hasta oranı % 82.4, en sık kullanılan ilaçlar; kronik hastalığa bağlı kullanılan (antihipertansif ve oral antidiyabetikler %72) ve asetil salisilik asit (%33.6) olarak bulundu. Kanama açısından riskli ilaç kullanım oranı %51.6 olarak saptandı. Hastalarda endoskopik olarak sırasıyla peptik ülser (%51,2), eroziv gastrit (%15,2), malinite %7,2, özofagus varisi %7,2 olarak bulundu. Peptik ülser Forrest sınıflamasına göre en sık Forrest 1b özelliğindeydi. Kronik hastalığı olmayanlarda mortalite %3,4 iken, kronik hastalığı olanlarda bu oran %8,0 olarak bulunmuştur, fark istatistiksel olarak anlamlıdır. İlaç kullanmayanlarda mortalite %4,9 iken,kullanan grupta bu oran %8,1 bulundu. Sonuç: Çalışmamızda yaşlılarda üst gastrointestinal kanamaların en sık nedeni peptik ülserdir.Yaş arttıkça mortalitenin arttığı ve 85 yaş üzerinde mortalitenin %30’lara ulaştığı görülmüştür. Kronik hastalık ve buna bağlı ilaç kullanımı da mortaliteyi artırmaktadır.